Методы психотерапии

Ниже представлено краткое описание основных методов психотерапии. В каждом из них есть интересные гипотезы и практические методики. Методы моей работы - это синтез наиболее эффективных подходов и инструментов из всех направлений современной психологии, теории организационного управления, астрологии и психотерапии.

ПОЗИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Метод позитивной психотерапии основан в 1968 году Н.Пезешкианом. Он предполагает, что человек от рождения наделен всеми внутренними способностями для своего развития. Принципы позитивной психотерапии: надежда, баланс, самопомощь. Надежда на изначальные возможности личности, баланс как гармонизация личности в процессе жизни, самопомощь как 5-ти шаговая метамодель: помощь себе, партнеру, семье, организации, общине. Метод считается краткосрочным (25-40 сеансов)

ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Основоположником экзистенциализма (одного из направлений гуманистической психологии) стал Серен Кьеркегор (1813-1855), который сформулировал и обосновал понятие экзистенции (уникальной и неповторимой человеческой жизни). Он же обратил внимание на поворотные моменты в человеческой жизни, открывающие возможность жить далее совершенно иначе, чем жилось до сих пор.

КЛАССИЧЕСКИЙ ПСИХОАНАЛИЗ
Психоанализ - теория, разработанная в конце XIX - начале XX века австрийским неврологом Зигмундом Фрейдом, и основанный на ней метод лечения психических расстройств.
В ходе психотерапии пациент сообщает аналитику свои свободные ассоциации, сны и фантазии, на основании которых последний делает заключение о его бессознательных конфликтах.
Психоанализ можно рекомендовать тем, кто настроен на глубинное погружение в себя и кого не смущает длительность процесса (от 3 до 7лет).

ЮНГИАНСКИЙ АНАЛИЗ
Метод базируется на аналитической психологии К. Юнга, ученика и близкого друга З. Фрейда. Юнг обогатил положения фрейдизма. Он считал, что в психике человека важную роль играет не только индивидуальное, но и коллективное бессознательное, представленное так называемыми архетипами.
Сеансы чаще всего проходят в форме беседы, продолжительностью 45-50 минут. Запретных тем не существует, клиент может рассказывать об эпизодах своей жизни, чувствах, фантазиях. Клиент поощряется к творческой деятельности: рисованию, ведению дневника, литературному творчеству.
Психотерапия может быть краткосрочной, сфокусированной на конкретной проблеме, и долгосрочной - до нескольких лет.

СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Основоположниками семейной психотерапии являются Мюррей Боуэн, Джей Хейли, Вирджиния Сатир, Карл Витакер, Сальвадор Минухин и другие.
Данный метод предполагает, что клиент психотерапевта - вся семья, являющаяся особой системой. Семейная жизнь регулируется свойствами этой системы как таковой. Все члены семьи, какими бы они ни были, могут чувствовать себя счастливыми. Если это не так и существует неудовлетворенность жизнью, значит, семейная система функционирует неправильно. Ее коррекция производится с помощью специальных методик в ходе встреч с терапевтом, а также при выполнении домашних заданий.

НАРРАТИВНЫЙ ПОДХОД
Нарративный ("Повествовательный" от англ. ''narrative'' - история, повествование) подход в психотерапии появился в 80-х годах 20 века, основателями считаются австралиец Майкл Уайт и новозеландец Девид Эпстон.
Этот подход основывается на представлении о том, что мы осмысливаем и строим жизнь на основе историй, которые рассказываем друг другу и самим себе. При этом, личные нарративы вписываются в контекст более глобальных культурных нарративов.

ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
От нем. Gestalt ''образ, форма, структура'' метод психотерапии, разработанный Ф.Перлзом (1893 - 1970). Базовые идеи теории заключаются в положении о том, что наша психика способна к саморегуляции, поэтому каждый организм может творчески приспособиться к окружающей среде.
Только сам человек отвечает за свои действия и ожидания. Исходя из этого, психотерапевт фокусирует внимание клиента на осознании событий, разворачивающихся ''здесь и сейчас'', и на его ответственности, как за удовлетворение собственных потребностей, так и за самозапреты.
Работа может быть индивидуальной или групповой. На первой встрече психотерапевт и клиент (или участники группы) обсуждают цели работы, возможные и желаемые результаты и способы их достижения, оговаривают продолжительность встреч и их количество.

ПСИХОДРАМА
Одно из направлений гуманистической психологии, разработанное Я. Морено (1890-1974) и основанное на катарсисе, который достигается при помощи драматических инсценировок, ориентированных на лечение болезненных психических проявлений за счет перестройки отношений и системы переживаний человека. Эта методика позволяет ''проиграть''' различные ситуации и таким образом смоделировать и понять их.
Подходит для людей, которые заинтересованы в некоем воссоздании своей драматической ситуации с целью ее решения, которых не смущает самораскрытие в присутствии группы.
В ходе группового обсуждения, участники предлагают темы, в которых они хотели бы разобраться. Группа выбирает 1-2 из заявленных. Затем, при помощи участников группы происходит инсценировка действия, заявленного участником, в ходе которого, он погружается вновь в драматическую ситуацию своего прошлого, получая поддержку от группы и психолога.

КЛИЕНТ-ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД
Клиент-центрированная психотерапия, изначально разработанная в 40-х годах Карлом Роджерсом (1902-1987), представляет собой постоянно развивающийся подход к человеческому росту и изменению, имеющим тенденцию к раскрытию в отношениях, в которых тот, кто оказывает помощь, испытывает и выражает подлинность, реальность, заботу, глубокое и точное безоценочное понимание.
Клиент-центрированный подход помогает тем, кто устал от одиночества и не находит понимания у других людей, кому не хватает сочувствия, участия и тепла. Безусловное принятие другого, сопереживание ему, открытость своим чувствам способствуют и успешному ходу переговоров, и психотерапии неврозов, и разрешению социальных конфликтов.
Психотерапия происходит в форме диалога. Клиент сам определяет, какие вопросы для него сейчас актуальны, выражает свои чувства, образы, фантазии, а психотерапевт помогает ему справиться со страхом и отчаянием, вселяет уверенность в своих силах. Терапевт безоценочно примет все, что будет сказано клиентом, он никого не направляет, ничем не руководит, ни к чему не принуждает. Здесь не употребляются понятия нормы и патологии, болезни и излечения, диагноза и симптома. В результате психотерапии ее участник приходит к ощущению свободы и полноты жизни со всеми ее радостями и трудностями.

КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНЫЙ ПОДХОД
Этот метод психотерапии заключается в поиске искажений в мышлении и в обучении альтернативному, более реалистичному способу восприятия своей жизни. Отказавшись от представления о себе как о беспомощной жертве обстоятельств, человек получает возможность увидеть в себе существо, как склонное рождать ошибочные идеи, так и способное отучиться от них или исправить их, определив ошибки собственного мышления.
Когнитивная психотерапия эффективна при работе с тревожностью, неуверенностью в себе, трудностями в установлении отношений, пищевыми нарушениями. Помогает тем, кто пережил насилие, стресс. Метод может применяться как в индивидуальной работе, так и в работе с семьями.
Клиент вместе с психотерапевтом исследуют, при каких обстоятельствах проявляется проблема: как возникают ''автоматические мысли'' и как они влияют на его представления, переживания и поведение. Он учится смягчать жесткие убеждения, видеть разные грани проблемной ситуации. Домашние задания - упражнения, предлагаемые психотерапевтом, позволяют клиенту закрепить новые навыки. Так постепенно он учится уже без поддержки терапевта жить в соответствии с новыми, более гибкими, взглядами.

СИМВОЛДРАМА
Символдраму создал выдающийся немецкий психотерапевт Ханскарл Лёйнер (1919-1996).
(Кататимно-имагинативная психотерапия, Кататимное переживание образов или метод "сновидений наяву") - этот метод психотерапии базируется на принципах глубинной психологии, в котором используется особый метод работы с воображением, для того чтобы сделать наглядными бессознательные желания человека, его фантазии, конфликты и механизмы защиты, а также отношения переноса и сопротивление.
Символдрама эффективна при лечении неврозов и психосоматических заболеваний, а также при психотерапии нарушений, связанных с невротическим развитием личности.
Пациент сидит в кресле с закрытыми глазами, расслабляется с помощью специальных техник. Психотерапевтом задаются темы, которые пациент видит в своем воображении. С образами и ведется работа. Символдрама - это "психоанализ при помощи образов".

ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (ТОП)
Метод телесной психотерапии обращается к глубинным взаимосвязям, представляющим собой психо-телесные процессы, уделяя при этом одинаковое внимание как телесному, так и психическому компоненту. ТОП обладает большим набором техник (от "катарсических" до "телесной гомеопатии"): методами работы с дыханием, прикосновением, мышечным тонусом, позой, движением, чувственным осознаванием, образами, языком и т.д., с помощью которых осознаются, изучаются и принимаются вытесненные аспекты опыта личности с целью его последующей интеграции.

АРТ-ТЕРАПИЯ
Впервые термин ..арт-терапия'' стал использовать английский врач и художник Адриан Хилл (Adrian Hill).
Одно из направлений гуманистической психологии, метод психотерапии, основанный на искусстве, изобразительной и творческой деятельности, включая: живопись, графику, фотографию, рисование, лепку, куклотерапию, маскотерапию, музыкотерапию. Появился и комплексный метод: арт-синтезтерапия, которая работает с помощью живописи, стихосложения, драматургии и театра, риторики и пластики. Через рисунок, игру, сказку арт-терапия дает выход внутренним конфликтам и сильным эмоциям, помогает понять собственные чувства и переживания, позволяет в особой символической форме перестроить конфликтную травмирующую ситуацию, найти новую форму ее разрешения.

НЛП (НЕЙРОЛИНГВИСТИЧЕСКОЕ ПРОГРАММИРОВАНИЕ)
Основатели: Ричард Бандлер, США (1940), Джон Гриндер, США (1949)
Это техника общения, направленная на изменение привычных схем взаимодействия, обретение уверенности в жизни, оптимизацию творческого потенциала.
Подходит для тех людей, которые по роду своей деятельности много общаются, контактируют, взаимодействуют с другими людьми. Область применения НЛП довольно широка: бизнес, образование, социальная работа, бытовые ситуации и мн. др. Техники НЛП широко используются в психотерапии.

СКАЗКА-ТЕРАПИЯ
Это метод глубинного познания и лечения души. Сказкотерапия исходит из того, что бессознательное развивается и проявляет себя по определенным схемам, которые очень удобно изучать в форме сказок.
Сказкотерапия применяется как для детей, так и для взрослых.
Клиент придумывает сюжет сказки или же вспоминает сказки, оказавшие сильное впечатление на него когда-то. Затем, в беседе с психотерапевтом идет обсуждение и интерпретация сказочного сюжета.

ТРАНСАКТНЫЙ (ТРАНЗАКТНЫЙ) АНАЛИЗ
Метод психотерапии, основанный Э. Берном.
По аналогии с классическим психоанализом транзактный анализ ориентирован на выявление ''сценариев'' жизненных планов индивида, которые часто навязываются родителями. При помощи ''структурного анализа'' в Я индивида, находящегося в различных коммуникативных ситуациях, выделяются три состояния: Родитель, действующий по типу отношения родителя к ребенку, Взрослый, объективно оценивающий реальность, и Ребенок, действующий по типу отношения ребенка к родителям.
Транзактный анализ - это групповая и индивидуальная работа, связанная со словом, эмоциями и чувствами. Клиент заключает с терапевтом устный ''контракт на изменение'', в котором определяются цели работы и пути их достижения.
Психотерапия помогает клиенту измениться - вновь обрести в себе Естественного Ребенка, укрепить позиции уставшего от борьбы Родителя, научиться разрешать свои проблемы с позиции Взрослого и восстановить уверенность в себе и в своих силах.

ЭРИКСОНОВСКИЙ ГИПНОЗ
Комплексный и высокоэффективный метод психотерапии, разработан Милтоном Эриксоном (1901 - 1980), американским психиатром и психотерапевтом. Психотерапевт не дает клиенту инструкций и указаний, а помогает ему войти в особое состояние - транс: клиент бодрствует и может активно общаться с психотерапевтом.
Метод эффективен при работе с фобиями, зависимостями, семейными и сексуальными проблемами, посттравматическими синдромами, нарушениями пищевого поведения.
С помощью эриксоновского гипноза можно работать и со взрослыми, и с детьми.
Во время сеанса психотерапевт рассказывает истории, анекдоты, сказки, притчи, но делает это особым образом - используя метафоры, в которых ''прячутся'' послания для бессознательного. Слушая сказку, клиент представляет образы героев, видит сцены развития сюжета, оставаясь внутри собственного внутреннего мира, живущего по своим законам.

АСТРОЛОГИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
В основу метода астрологической психотерапии положен принцип Гиппократа, гласящий: "Я не буду предсказывать счастье, удовлетворять нездоровое любопытство, изумлять или мистифицировать. Я даю советы только тем, кто имеет проблему и чувствует потребность в помощи. Я придерживаюсь точки зрения свободной воли и эмоционального самоконтроля в противоположность фатализму и предопределенности". В случае недостаточной психологической приспособленности клиента к жизни, психотерапевт, владеющий этим методом, имеет возможность совместно с клиентом разобрать причины проблем и предложить меры к их устранению.
Проходит в форме активного диалога, обычно - одна-две встречи по 2-3 часа каждая. Цель консультанта - найти вместе с клиентом оптимальные для него формы адаптации в социуме и обратить его внимание на персонифицированные механизмы защиты от эмоциональных проблем. Особенно эффективна в острых стрессовых ситуациях.